近日，资阳市第四人民医院呼吸科特邀四川大学华西天府医院呼吸与危重症医学科共同开展首次云端线上护理查房，本次查房围绕一例84岁气切术后拔管困难患者开展线上护理查房。万群芳、蒋丽护士长及康复组组长阳绪容专家护理团队倾囊相授，聚焦气切患者全程护理与呼吸康复规范化管理，以三甲资源精准赋能基层，为我院气切专区建设和呼吸康复专科能力提升注入了强劲动力。
气管切开患者护理是基层医院一大难点。本次查房的84岁男性患者因车祸伤后肺部感染行气管切开术后长期带管，入院时存在痰液潴留、低氧血症、肌力下降等问题，拔管困难。华西专家团队围绕该病例提出气切专区建设六大核心规范：精细化套管管理、个体化气道照护、切口皮肤护理、科学化并发症预防、早期呼吸康复干预及有温度的人文照护，形成“康复+护理”一体化方案。
专家指导团队为该患者制定了分阶段康复方案：第一阶段以气道廓清为核心，配合营养干预纠正低蛋白血症；第二阶段将塑料导管更换为金属导管，开展呼吸肌抗阻训练与发声训练。经过两周多的系统治疗，患者氧合指数从182提升至469，气道分泌物减少，咳嗽效力恢复，四肢肌力改善，吞咽功能良好，拔管条件日趋成熟。
互动环节中，我科护理团队围绕气切专区建设与呼吸康复的实际难题积极提问，涉及塑料导管与金属导管的差异、意识不清患者的呼吸肌训练、拔管指征判断、胃管拔出时机及下床活动时机等。万群芳、蒋丽护士长与阳绪容组长逐一耐心解答，句句干货、字字实用，让我科护理团队对气切患者全程管理和呼吸康复规范化实施有了更清晰的认识。
本次线上护理查房打破了地理壁垒，让华西技术护理经验直达一线。下一步，我科将认真吸收专家指导意见，重点推进气切专区规范化建设与呼吸康复专科能力提升，持续优化护理流程，让每一位气切患者都能享受到更专业、更规范、更有温度的照护。
用心守护每一次呼吸，用专业温暖每一位患者——深耕呼吸康复，步履不停。
资阳市第四人民医院 呼吸内科
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资阳市第四人民医院新区
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公共交通：可乘坐7路公交车，“第四人民医院”公交站。
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