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一文读懂!2025年“资惠保”常见问题解答

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河马家族

河马勋章

发表于 2025-4-22 20:28 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <

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2025年“资惠保”,你给自己和家人买好了吗?

当然!我已经是连续第三年参保的“老用户”了~

关于今年的产品,我有好多问题想知道呢......

 

别着急

这里有一份官方答疑

快来一起看看吧

 

Q

我连续第三年参保“资惠保”,今年参保有优待吗?

有!

 

连续参保医保内外的住院合格费用年免赔额由1.6万元降低至1.4万元,更好减轻市民医疗费用负担。

 

此外,今年健康服务也有调整,相较去年更实用!包含图文问诊服务、线上购药优惠权益、齿科服务等最高20项健康服务,不出险也能用,轻松值回保费钱。

A

 

Q

有了医保,还有必要买2025年“资惠保”吗?

非常有必要!

 

医保是国家给我们的福利保障,起着广覆盖保基本的作用,而2025年“资惠保”可在基本医保的基础上,进一步做补充报销,帮助减轻参保人大病医疗费用的负担,是基本医保的有效补充。

A

 

Q

哪些人可以参保2025年“资惠保”?

2025年“资惠保”不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史,以下人群均可参保:

 

(1)资阳市基本医保参保人员(含城镇职工、城乡居民);

 

(2)资阳市新市民:参加了四川省内基本医保且办理了资阳市居住证(居住证截至2025年5月31日在有效期内)。

A

 

Q

以前生过病,可以参保吗?

可以参保。

 

2025年“资惠保”参保不限健康状况,既往症患者可投保可理赔。特定既往症人群与健康人群的免赔额与赔付比例有所差异,详见保障详情《关于既往症的约定》。

A

 

Q

2025年“资惠保”都有哪些保障?

2025年“资惠保”共有2款保障方案:

 

资惠保(59元版)保障责任涵盖医保目录内住院合格费用、32种特定药品费用;

 

资惠保(99元版)保障责任涵盖医保目录内住院合格费用、医保目录外住院合格费用、40种特定药品费用。

A

 

Q

异地就医能理赔吗?

可以理赔。

 

2025年“资惠保”就诊医疗机构为全国范围内基本医疗保险定点医疗机构(不含港澳台地区)、特定高额药品和罕见病药品指定购药药房。

 

基本医疗保险定点医院:指经中华人民共和国医疗保障管理部门公布所管辖区域内的具有基本医疗保险或公费医疗资格的定点医院(不含港澳台地区)。

A

 

Q

去年以健康人群身份投保了“资惠保”,中途出险了,今年连续投保是否属于既往病史人群?

不属于。

 

首次投保时以健康人群身份投保,并且一直持续投保的,仍可按健康人群比例赔付;若中间断保又重新投保的,则按既往症人群赔付,请大家注意连续参保哦!

A

 

Q

什么情况下属于既往症人群?

既往症是指参保人在保单生效日之前已罹患且已知晓的相关疾病或症状,包括但不限于以下情况:参保人在保单生效前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;参保人在保单生效前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;参保人在保单生效前发生,未经医生诊断和治疗,但症状已经显现足以促使普通人引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。

A

 

Q

2025年“资惠保”多少钱?保障期限多久?

2025年“资惠保”分为两个版本:资惠保(59元版)和资惠保(99元版)

 

参保时间

2025年04月15日—2025年05月31日

保障时间

2025年06月01日—2026年05月31日

扫描下图二维码,一键参保

 

 

 

2025年“资惠保”

已正式上线

抓紧时间参保啦

 

参保时间:4月15日-5月31日

政府指导

补充医保

参保0门槛

参保仅开放一个多月时间

千万不能错过

 

去年买了没用上,还要买吗?

 

 

 

需要

 

买了没用上,说明您过去两年身体还算健康,没有发生什么大的风险,是好事。

 

相信也没有人希望自己或者家人生一场大病,来获得“资惠保”的赔付,更多人参保的初衷是“买个以防万一、买个心安”。

 

 

如果不幸患病,有“资惠保”能减轻负担,也更有底气去找更好的治疗方法,就不至于“因病返贫、因病致贫”。

 

 

 

今年续保有优待

 

2025年“资惠保”包含2款方案,59元版最高保障200万元,99元版最高保障300万元,让广大资阳市民,花小钱得大保障。

 

今年产品针对连续参保人群医保内外的住院合格费用,免赔额降至1.4万元,报销门槛更低!

 

 

 

买了也赔不了,理赔也麻烦?

 

 

 

来看真实的理赔案例!

 

L女士  46岁

获赔4.25万元

因急性胰腺炎住院,医疗总花费28.37万元,医保报销后还需个人支付14.88万元,经审核计算,“资惠保”赔付4.25万元。

 

Z先生 23岁

获赔3.38万元

因颅内占位性损害住院,做肿瘤化疗治疗,医疗总花费23.22万元,医保报销后还需个人支付15.02万元,经审核计算,“资惠保”赔付3.38万元。

 

 

 

线上线下均可办理赔

 

“资惠保”支持线上理赔,通过“资惠保”微信公众号菜单栏【服务中心-理赔申请】即可办理,不用来回跑腿,更方便!

 

 

 

“资惠保”只能管大病?

 

 

 

还有最高20项健康服务

 

2025年“资惠保”除了为参保人提供百万元医疗保障外,还提供最高20项健康管理服务,包括:

 

线上购药优惠

免费洗牙(99元版)

图文问诊

……

 

不出险也能用,值回保费钱!

 

 

59元/99元的保费,人人都付得起

但高额医疗费

却能压倒很多普通家庭

未雨绸缪,及时增添保障

让自己放心,让家人安心

▼▼▼

 

本文由河马整理发布

 

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大学四年级

发表于 2025-4-24 09:00 来自手机 | 显示全部楼层 <
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