【全市领先】布拉格治疗——资阳市人民医院为巨大难治性胸腺瘤患者带来治愈希望

资阳市人民医院 · 发表于 2025-3-24 09:16

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布拉格，中欧小国捷克的首都，因屡次出现在电影、音乐等文艺作品中而广为人知。如今，在医疗领域，以布拉格命名的抗肿瘤治疗——“布拉格治疗（PRaG）”闪耀登场。

什么是布拉格治疗？

“布拉格治疗”是一项针对晚期难治性肿瘤的创新肿瘤免疫疗法，由苏州大学附属第二医院张力元教授领衔开创。

布拉格治疗其实就是通过放疗形成“肿瘤疫苗效应”，再用PD-1抑制剂及GM-CSF一起来辅助提升“肿瘤疫苗”的效果，从而实现对恶性肿瘤的有效控制。

资阳市人民医院

首例肿瘤布拉格治疗点亮希望

01

初识肿瘤——迷雾中的警报

2023年12月，患者因胸部疼痛就诊发现前纵隔巨大占位（8.6cm×6.8cm），我院增强CT提示恶性肿瘤征象：肿块呈不规则强化，胸骨体骨质破坏。面对穿刺活检建议，患者及家属选择密切随访。2024年7月复查显示肿瘤快速进展，经CT引导穿刺确诊为B3型胸腺瘤伴胸骨侵犯，敲响治疗攻坚战鼓。

02

破局之路——多学科攻坚克难

化疗遇阻

2024年7-8月行3周期三联药物化疗，虽肿瘤控制稳定（SD），但遭遇Ⅳ级粒细胞缺乏等严重副作用，传统化疗遭遇瓶颈。

介入破冰

资阳市人民医院肿瘤团队经过科室讨论后启用局部介入治疗：2024年9-10月实施两次精准动脉灌注化疗+栓塞术，将抗肿瘤药物直击肿瘤核心，实现较好缓解（PR）。但肿瘤血供枯竭提示需另辟蹊径。

首例布拉格治疗启航

2024年11月资阳市人民医院肿瘤科团队启动国际前沿的布拉格治疗方案，整合精准立体定向放疗+免疫检查点抑制剂+人粒细胞巨噬细胞刺激因子，并动态监测免疫性肺炎/肝炎等不良反应。

03

黎明曙光——生命奇迹的绽放

2024年12月，肿瘤体积显著缩小，疼痛症状消失；

2025年1月，影像学评估显示肿瘤持续好转，治疗期间患者生活自理，社交活动如常；

2025年1月-2月期间出现免疫性肺炎和肝炎，经对症治疗快速恢复，患者安全无忧进入随访，回归正常社交及生活。

专家点评

B3型胸腺瘤是一种高度恶性的胸腺肿瘤，具有侵袭性强、转移潜能高的特点。当B3型胸腺瘤伴有胸骨侵犯时，治疗和管理变得更加复杂，本例突破三大医学挑战：

1.治疗时机精准把控：在活检延迟情况下，通过影像动态监测把握干预窗口。

2.传统到前沿-多技术游刃有余：从传统化疗到介入栓塞，最终以布拉格治疗实现破局。

3.不良反应管控：建立肿瘤治疗患者规范、专业随访团队，及时识别并成功处理治疗副反应。

从沉重阴霾到新生曙光，209个日夜的攻坚不仅创造了医学奇迹，更诠释了"以患者为中心"的现代医疗理念。本案例的成功标志着资阳市人民医院肿瘤团队在难治性肿瘤领域取得新的突破，技术先进，达到市内领先，国内先进水平。

下一步，资阳市人民医院将持续探索肿瘤精准治疗边界，让更多"不可能"变为"可能"。

资阳市人民医院肿瘤科简介

资阳市人民医院肿瘤科成立于2004年，率先在资阳市开展肿瘤的规范化治疗，2012年以来得以快速发展。目前科室有医技护共计48人，主任医师3人，副主任医师4人，主治医师5人，主管护师10人，放疗物理师3人，放疗技师5人。现有肿瘤专科住院楼6000平方米，开放床位150张，设有4个亚专业治疗小组，诊断及治疗设备齐全。

目前能开展的诊疗技术：能开展肺穿刺、肝脏穿刺、浅表包块穿刺、胸腹腔穿刺、乳腺穿刺等各种穿刺进行活检以明确病理及分子诊断；能开展肿瘤手术治疗、放射治疗、介入治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗及常规的肿瘤科内科治疗；医院成立了肿瘤多学科诊疗小组，建有肺结节诊治中心、乳腺结节诊治中心、内镜消化道早癌筛查中心。

资阳市人民医院肿瘤科是资阳市及四川省重点专科。科室的诊疗技术水平一流，是四川省肿瘤医院的协作科室。医院是资阳市癌症防治中心所在单位，是资阳市肿瘤性疾病医疗质量控制中心、资阳市放射治疗质量控制中心、资阳市肿瘤学专委会主任委员单位。

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