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【健康科普】小姿势,大作用——偏瘫患者“躺平”的正确打开方式

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精华

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发表于 2024-8-27 11:36 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <

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小姿势 大作用

良肢位摆放

众所周知,偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症,据调查,中国每年有200万的新发脑卒中患者,其中70-80%患者经治疗后仍存在肢体功能障碍,每位患者都无法避开早期卧床。

然而,不正确的卧位姿势会诱发加重痉挛,从而引起关节挛缩,导致患者功能障碍加重。因此对偏瘫患者及早进行良肢位摆放可改善肢体功能缺失、提高生活质量。

什么是良肢位

偏瘫患者良肢位是为了防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。

偏瘫患者典型的痉挛模式表现为肩关节内收、内旋、下垂后缩;肘关节屈曲;前臂旋前;腕关节掌屈、尺偏;手指屈曲。下肢髋关节内收、内旋;膝关节伸展;踝关节趾屈、内翻。

 

  
良肢位的目的
1

早期良肢位摆放可为后期康复打下良好基础,不同程度的降低患者致残率。

2

早期良肢位摆放能有效预防继发及废用综合症的发生。

3

预防肌肉萎缩、关节挛缩、足下垂、肩关节半脱位等并发症。

4

促进运动功能的恢复。

 

 

姿势摆放

 

患侧卧位

头:枕与肩同高,头稍前屈

背:背部放一软枕,健侧稍后倾

肩:患侧肩胛骨置于前伸位,前屈90°

肘:患侧肘伸直

手:手指伸直,掌心朝上,避免腕关节悬空

下肢:两腿间放一枕头,与髋同高(呈迈步状),切勿压迫患侧下肢

健侧卧位

头:垫一拳高软枕

肩:患侧肩胛骨置于前伸位

上肢:放置胸前枕头上,与躯干呈90°,肘伸直、腕中立、手指伸直位,掌心朝下,避免腕关节悬空

髋:患侧下肢全置于枕头上,髋前屈约90°、稍内旋(呈迈步状)

膝:患侧膝微屈,防止下肢伸肌痉挛

踝:患侧踝稍背屈,防止足下垂(足勿悬空)

仰卧位

头:偏向患侧,头部垫一软枕,高度以一拳高为宜

患侧肩胛骨及上臂下方:垫一软枕,以保持肩关节充分前伸,避免后缩,上臂外旋稍外展

肘关节和腕关节:均需伸直,掌心向上,手指伸直并分开

患侧臀以及大腿:用一长枕垫其下方,防止髋关节外旋

膝关节:下垫一软枕,使关节呈轻度屈曲位

 

  
注意事项
1

无论采取哪种卧位,都应以防止或对抗痉挛模式为前提,功能位摆放到位。

2

注意保护踝关节,可用软枕保持踝关节中立位。

3

为了防止关节挛缩影响患者的运动功能,必须定时更换体位,一般2小时更换一次体位。

4

摆放以上各种体位时,切记拖、拉肩关节,避免肩关节半脱位的发生。

 

 

本文作者
- 韩鲜 治疗师 -

本科学历,擅长运用现代康复技术治疗脑卒中后偏瘫、吞咽功能障碍、言语障碍;运动疗法、传统康复针灸等治疗关节、肌肉疼痛疾病。

地址:沱东新区蜀乡大道669号住院部11-12楼康复医学科。

 

END

 

 

 

 

 

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