（含2024年“资惠保”特药目录）@资阳人，参保热门问题答疑，速看！

春如夏花

# 2024年“资惠保” #

正式上线发布啦

目前正在火热参保中

产品上线后“资惠保”后台

收到了不少用户的咨询提问

官方解答已经整理完毕

赶紧一起来了解下吧！

1、2024年“资惠保”有哪些升级？

 

①新增“资惠保”（99元版）产品。

 

2024年“资惠保”保障责任从两项增至四项，新纳入“政策范围外住院医疗费用”和“120万一针的CAR-T疗法”两项保障，对老百姓来说，代表了更多医疗费用可报销，可进一步减轻看病负担。

 

此外，2024年“资惠保”还将原有“政策范围内住院医疗费用”“特定药品和罕见病药品费用保障”待遇升级，让参保人享有更好更优的保障待遇；99元版“资惠保”的出现，有助于满足人民群众更高层次医疗保障需求，可以有效解决“因病致贫、因病返贫”问题的出现。

 

②免赔额连续降低。

 

与2023年产品相比，2024年“资惠保”的“政策范围内住院医疗费用”降低了免赔额，首次参保用户的免赔额由原来的1.8万元降至1.7万元，连续参保用户降至1.6万元，免赔额降低，意味着参保人报销门槛进一步降低，看病负担进一步减轻，可报销医疗费越来越多。

 

2、“资惠保”与其他商业医疗保险冲突吗？

 

资惠保为资阳专属，如您已购买其他商业健康保险产品，仍可购买资惠保来提高您的保障水平；

 

如您已经购买了补偿型保险，您可以视自己的保障缺口来决定是否购买“资惠保”，其他商业保险和“资惠保”相结合可进一步提高您的医疗费用保障额度，根据保险补偿原则规定，商业保险实际最高报销金额不得超过您自己负担的总费用。

 

3、哪些人可以参保2024年“资惠保”？

 

1）资阳市基本医保参保人员（含城镇职工、城乡居民）均可投保，无投保年龄、健康状况、既往病史及职业类型等限制条件。

 

2）资阳市新市民（在资阳市域范围内参加了四川省内基本医保且办理了资阳市居住证，居住证截至2024年5月31日在有效期内的持证人员）也可参保，无投保年龄、健康状况、职业类型等限制。

 

4、投保有户籍限制吗？

 

您好，本产品不设户籍限制，全体参加资阳市基本医疗保险的在保人员和符合参保资格的新市民，均可参加该项目。

 

新市民：指的是在资阳市域范围内参加了四川省内基本医疗保险（含城镇职工、城乡居民），且办理了资阳市居住证，居住证截至2024年5月31日在有效期内的持证人员。

 

5、有医保但不是资阳医保，能否投保？

 

资阳市新市民（在资阳市域范围内参加了四川省内基本医保且办理了资阳市居住证，居住证截至2024年5月31日在有效期内的持证人员）也可参保，无投保年龄、健康状况、职业类型等限制。

 

6、投保时是资阳医保，保障期内，医保参保地转到外地了，是否可以理赔？

 

保险期间内，由于工作等原因，被保险人的基本医疗保险关系从购买地转至其他城市的，被保险人在当前参保年度中发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用，经转入当地基本医疗保险报销后，可向我司申请理赔，申请时须提供该被保险人购买本产品时是否购买了基本医疗保险的有效证明材料。

 

7、以前生过病，能买吗？

 

可以投保的，无需体检、无需健康告知，资阳市基本医疗保险的参保人和符合参保资格的新市民（含城镇职工、城乡居民）均可参保“资惠保”，但区分特定既往症和非既往症人群，按不同免赔额和赔付比例进行赔付。请您在投保前详细阅读“保障计划详情”。

 

新市民：指的是在资阳市域范围内参加了四川省内基本医疗保险（含城镇职工、城乡居民），且办理了资阳市居住证，居住证截至2024年5月31日在有效期内的持证人员。

 

8、什么情况下属于既往症人群？

 

既往症是指参保人在保单生效日之前已罹患且已知晓的相关疾病或症状，包括但不限于以下情况：参保人在保单生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；参保人在保单生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；参保人在保单生效前发生，未经医生诊断和治疗，但症状已经显现足以促使普通人引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。

 

9、已患癌症的人，投保后因非既往症的相关疾病导致的治疗，如何赔付？

 

如首次参保保单生效前已患12类既往症中的疾病，保单生效后因12类既往症以外的疾病产生的治疗，按照新发病比例报销。

 

10、资阳的孩子去外地上学的能否参保，能否理赔？

 

您好，只要是资阳市基本医疗保险的参保人和符合参保资格的新市民（含城镇职工、城乡居民）均可参保“资惠保”。

 

新市民：指的是在资阳市域范围内参加了四川省内基本医疗保险（含城镇职工、城乡居民），且办理了资阳市居住证，居住证截至2024年5月31日在有效期内的持证人员。

 

1

资惠保（59元版）特定高额药品目录

 

2

资惠保（59元版）罕见病药品目录

 

3

资惠保（99元版）特定高额药品目录

 

4

资惠保（99元版）罕见病药品目录

 

5

资惠保（99元版）CAR-T药品目录

 

6

资惠保（99元版）CAR-T药品指定处方和购药医院清单

 

7

资惠保（99元版）CAR-T药品指定购药药房清单

 

8

资惠保特定高额药品和罕见病药品指定购药药房清单

 

以下药房为资惠保特定高额药品和罕见病药品指定购药药房，在指定药房购买《资惠保(59 元版)特定高额药品目录》、《资惠保(59 元版)罕见病药品目录》、《资惠保（99元版）特定高额药品目录》和《资惠保（99元版）罕见病药品目录》内的药品费用符合资惠保责任范围内的可以报销。

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本文由河马整理发布

 

 

杨国青

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