【医保解读】@资阳人，大家关心的医保政策，赶快收藏啦~

雁江区人民医院

资阳人

每年四月是全国医保基金监管集中宣传月，今年的活动主题是“基金监管同参与，守好群众‘看病钱’”。

为加强医疗保障基金监管，坚决打击违法违规使用医保基金行为，方便群众提供线索、反映问题，现将我院医保基金监管举报投诉方式公布如下，欢迎社会各界参与监督，切实维护参保人员的合法权益。

1.投诉地址：

资阳市雁江区蜀乡大道669号雁江区人民医院住院部12楼医保科。

2.投诉电话：

028-26272330（接听时间：法定工作日8:00-12:00，14:30-18:00）。

 

同时小编也对资阳人非常关心的医保基本政策、异地就医如何报销等问题进行了整理，需要的朋友收藏转发哦~

 

资阳市参保人员在资阳本地住院报销基本政策

退休职工起付线在医院级别基础上降低200元；一个统筹年度内多次住院的每次递减50元，但不得低于100元。

第一类特殊疾病和艾滋病患者及第一、二档次年满80周岁以上的老年患者一个统筹年度内多次住院的，只计算年度第一次住院起付金。

雁江区人民医院起付线是600元，退休职工起付线只有400元，报销比例职工医保为合格医疗费用的85%，居民高档为合格医疗费用的65%，居民低档为合格医疗费用的60%哦！

起付线低不说，报销比例还高。

 

资阳市参保人员在资阳本地门诊报销基本政策

严格执行基本医疗保障支付范围和标准。按一个自然年度设起付线、支付比例和年度支付限额。参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用，凡是符合基本医疗保险目录内的门诊用药、检查和诊疗的医疗费用，全部纳入职工医保门诊统筹基金的报销范围。

雁江区人民医院职工医保门诊报销比例为合格医疗费用的60%，退休人员为合格医疗费用的70%哦！就是表上比例最高的那个。

异地就医结算政策

 

01

统一异地就医结算支付政策

1.跨省和省内异地就医直接联网结算的住院、普通门诊和“两病”门诊、门诊慢特病等医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（例如药品、耗材、诊疗项目哪些可以报销）；执行参保地规定的待遇支付政策（如起付线标准、报销比例、最高支付限额等）。

2.跨省和省内异地就医费用手工报销执行参保地支付范围及医保待遇支付政策。

举个例子来说就是：我们资阳的参保群众到广东就医，在广东医院直接联网结算，使用的药品、耗材、诊疗项目执行广东的医保目录（如自费项目、全额纳入报销项目，部分纳入报销项目）；但起付线、报销比例则按照资阳的政策规定来执行。

02

异地就医要备案

 

备案也是非常简单的。

两种方式：一是电话致电参保地医保部门进行备案，二是通过国家医保服务平台APP备案。

 

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来源：雁江区人民医院 医保科 部分图片来源网络

编辑：谢馨

审核：葛群艳

 

如约而至

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通天教主

谢谢分享

通天教主

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飞鹰展翅

了解医保从这里解读。

杨国青

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杨国青

资阳又开始买保险了

落羽神恋曲

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落羽神恋曲

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阳光明睸

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