【新技术】经前路颈椎间盘切除椎间植骨融合内固定术——颈椎病患者的最新选择

雁江区人民医院 · 发表于 2023-7-5 09:20

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雁城的小伙伴们

大家好！

伴随着生活节奏的加快

越来越多的人患上了颈部疾病

并逐渐有年轻化的倾向。

近日，我院骨二科成功开展经前路颈椎间盘切除椎间植骨融合内固定术，手术顺利，术后患者恢复良好，此项技术的成功开展标志着我院骨科在颈椎诊疗技术方面迈上一个新的台阶。

病例回顾

患者宋某今年37岁，10余年前反复出现颈肩部疼痛，工作劳累后明显，休息后缓解。2月前患者再次出现症状明显加重，到我院门诊就诊，经详细检查后以“颈椎间盘突出继发椎管狭窄”收住院治疗。

经过核磁共振详细检查，结果显示颈5-6，颈6-7段椎间盘突出，并已压迫脊髓及神经根。骨二科主任宋彬为患者及其家属分析了患者的症状并建议采取经前路颈椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术治疗。

在骨科医师及手术室麻醉科通力合作下，手术过程顺利，术后患者左侧上肢刺痛感减轻、麻木明显缓解，术后复查及手术效果理想，患者及家属对手术治疗结果非常满意。该手术标志着雁江区人民医院成功实施首例经前路颈椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术。新技术的运用将会为本地群众提供更加方便优质的诊疗服务。

经前路颈椎间盘切除椎间植骨融合术稳定性好、椎间融合率高，一直被认为是颈椎退行性疾病的金标准术式之一。我院骨科在宋彬主任的带领下，多年来为患者解除了脊柱、关节、创伤等多种骨科疾病的痛苦，得到了患者的好评。随着“经前路颈椎间盘切除椎间植骨融合术”的开展，科室将为更多颈椎病患者带来新福音，让更多人可以重新拥抱健康，享受美好生活。

说起颈椎病，很多老百姓觉得脖子酸痛就是得了颈椎病，其实不然。按照医学上严格的定义，颈椎病是指颈椎间盘、颈椎椎骨及椎间关节出现退行性病变，从而刺激或压迫周围组织引起的一系列临床症状和体征。简单地说，颈椎病是由于老化而突出的颈椎间盘、钙化的韧带或颈椎骨质增生（俗称骨刺）压迫神经引起的一系列临床症状，表现为颈肩痛、四肢麻木或乏力等。

颈椎病的类型

1. 脊髓型颈椎病：主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳。

2.神经根型颈椎病：主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气。

3.交感型颈椎病：主要表现为交感神经紊乱的症状，表现为颜面部或者肢体出汗过多或者出汗少，或者是没有出汗；表现为心跳很快或者心跳很慢，心很慌，或者头晕、眼花等症状。

4.椎动脉型颈椎病：主要表现为头痛，或者与颈部活动有关的发作性眩晕；还有表现为耳朵像虫样的叫、耳鸣、听力减退或者是看东西看不清，视力下降等一系列的表现。

5.混合型颈椎病：兼有上面四种类型颈椎病的症状。统称之为混合型颈椎病。

颈椎病的治疗

常用治疗方法：改变生活习惯、药物治疗、理疗牵引、微波治疗、手术治疗。日常生活中如果出现了手的精细动作变笨，手部发麻有无力感，走路有踩棉花的感觉，或者身上有束带感等脊髓受压的表现，都是手术的指征。

颈椎病的预防

1.加强颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。

2.避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈，增大下位颈椎应力，有加速颈椎退变的可能。注意端正头、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直。

3.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

4.避免长时间低头玩手机。

骨二科

骨二科于2023年5月独立建科，成为一个以脊柱、创伤为主的专业临床科室，为市级重点学科。科室目前技术力量较高，设备先进、在多个领域处于先进水平。

科室现有医护人员12名，其中副主任医师2名，主治医师1名，住院医师2名。科内各项服务设施齐全，设有中心供氧、中心呼叫系统、抢救室，配有心电监护仪，拥有DR,C型臂X光机，关节镜系统、椎间孔镜系统、手足显微外科全套设备，多功能骨科牵引床，康复治疗仪等先进的骨科专用检查，治疗设备及专用骨科手术间2间，在脊柱外科、创伤骨科、手足显微外科、运动医学、骨质疏松性椎体压缩性骨质微创治疗等方面形成了自身的特色技术，于2008年申报的[前路手术在治疗脊柱爆裂骨折中的临床应用]获得雁江区科技成果二等奖，2010-2011年度申报[经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松椎体压缩骨折的应用研究]获得资阳市科学技术奖三等奖。能完成等级医院规定的一般科室技术项目和重点科室技术项目。

主要技术：腰椎椎间盘突出症的系列治疗，包括非手术与手术治疗（各种髓核摘除术）。胸腰椎骨折的前后路减压内固定。胸腰段骨折经椎弓根植骨内固定；腰椎椎管狭窄症双侧开窗减压或椎管成型术；髓外脊柱肿瘤切除与内固定术；脊柱原发或转移性肿瘤切除与重建术；颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术或后路单开门椎管成型术或前后路联合手术等。骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤的椎体成形术。椎间孔镜系统微创治疗椎间盘突出、椎管狭窄。膝关节的关节镜检查与治疗技术，膝关节前、后交叉韧带损伤的修复与重建技术。

现骨科手足显微外科专业组目前可常规开展断指、断肢再植术；局部皮瓣修复手术；皮肤软组织损伤、血管、神经、肌腱损伤修复重建等，现已开展手术150余台。技术精湛，服务细致，疗效显著，并充分利用医院资源，联合康复医学科，对各种手外伤的术后康复制定个性化、系统的治疗方案，深受患者好评。

医生介绍