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【雁医技术】 CT引导下经皮穿刺活检术,赢在治疗“第一步”

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发表于 2023-3-3 10:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 <

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我院胸外肿瘤科最近收治一例巨大纵隔肿瘤合并肺结节患者。该患者7月发现纵隔巨大肿瘤,因增强CT提示心包和大血管受侵袭可能,CT引导下行包块穿刺活检。提示纵隔小细胞神经内分泌癌。行3周期EP方案化疗后包块缩小,降期后,行纵隔肿瘤切除和心包部分切除术联合右肺下叶肺段切除术。手术后病理提示纵隔小细胞神经内分泌癌和右肺下叶腺癌,为一例双原发肿瘤。

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目前患者愈后良好,非常满意。我院成熟开展CT引导下经皮穿刺活检术,不仅避免了患者转诊的就医种种困难,还缩短了患者的住院时间,为广大群众的身体健康和生命安全保驾护航。



什么是CT引导下经皮穿刺活检术?


CT引导下经皮穿刺活检术作为CT介入学的重要诊断方法,在疾病诊断治疗中起重要作用。是近年来用以诊断肺部疾病的一种微创性检查方法,它具有定位准确、检出率高、并发症少等优点,已被临床广泛使用,具有极高的临床诊断价值。




穿刺方法


病人的体位根据病灶部位而定,可取仰卧、俯卧位、侧卧位等。

用自制的体表标志贴于相应的体表部位,CT扫描定位。

测量进针方向和深度,可取多个穿刺靶点。




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穿刺流程


01


平扫明确病变位置、大小、形态、与周围组织关系。在体表相应部位放置金属标记(显影胶带),以穿刺包块为中心做局部CT扫描。

02


选择最佳层面和穿刺点,测量出进针方向、角度和深度。

03


检查床固定在选定层面位置,打开定位灯以其光标为横坐标,固定的标记物为纵坐标,确定皮肤穿刺点标记。




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病灶抽吸活检其准确性达82~93%


适应症

1

孤立性病变

2

多发病变

3

肺良性病变需取得局部感染细菌学诊断以确定治疗计划

4

放、化疗前取得细胞组织学诊断

5

胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断


禁忌症

1

临床有严重出血倾向者

2

血管性病变患者(动静脉畸形,动脉瘤等)行CT增强扫描,以确定病灶与心脏大血管的关系

3

一般情况很差,不能耐受手术者

4

严重肺气肿,肺广泛纤维化患者

5

严重心功能不全者

6

疑为包虫病患者,穿刺后囊液外溢引起种植

7

高龄患者,诊断结果对治疗已经不起指导作用


该技术具有创伤小、精确度高、并发症少、安全、可靠等优点。


我院胸外肿瘤科开展肿瘤多学科综合治疗,同时和四川省肿瘤医院开展合作,已为多名局部晚期患者提供综合治疗策略,取得满意效果。

有肺结节,肺癌,食管癌等肿瘤患者请大家咨询

028-26272337

胸外科 肿瘤科


胸外肿瘤科是四川省肿瘤医院与我院共建科室,肿瘤科聘任教授由四川省肿瘤医院专家担任。现有医生7名,其中高级职称2人,中级职称2人;护理人员12人,其中副主任护师1人,主管护师1人,护师6人;科室拥有硕士研究生2名,本科学历6名,担任四川省抗癌协会肿瘤免疫外科学组委员1名,资阳市肿瘤学专委会副主任委员1名,委员5人,资阳市胸外科专委会委员2名。科室多名医生及护士曾于四川大学华西医院、四川省肿瘤医院进修学习。

科室编制床位45张,设施设备齐全,科室配置先进的大型平板血管造影设备,化疗药物安全柜、肿瘤深部热疗仪、彩色多普勒超声仪、多功能生命体征监测仪,除颤仪、动静脉注射泵等先进仪器设备,能保障患者安全,进行肿瘤内科和肿瘤介入治疗。

科室拥有技术过硬的医疗团队和经验丰富的护理团队。胸外在肺、食管、贲门疾病、纵膈疾病、胸壁及胸部外伤疾病的诊断及治疗方面积累丰富经验,常规开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大疱切除等胸腔镜微创手术,其中三四级手术占比约90%,微创手术占比约80%。能开展肿瘤综合治疗,如肿瘤介入治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、深部热疗、胸腹腔灌注化疗等治疗,开展浅表包块穿刺,经皮肺穿刺及胸腔、腹腔穿刺协助确诊肿瘤,指导治疗。开展深静脉置管(颈内静脉,锁骨下及股静脉)PICC置管等操作为肿瘤化疗保驾护航。

科室依托与四川省肿瘤医院签署肿瘤专科联盟框架协议,以医联体形式联合共建胸外肿瘤科,坚持“一切以病人为中心,全心全意为群众服务”为宗旨,努力成为让患者能做治疗上和服务上放心的优秀科室。





医生介绍




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