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日新月异,医学技术不断革新。今年10月,雁江区人民医院神经内科成功开展经远桡动脉入路全脑血管造影术。
脑血管造影是评估脑血管情况,诊断如颅内外血管狭窄、动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的金标准。而目前临床上多采用股动脉入路进行脑血管造影,其术后需要按压股动脉穿刺内口20-30分钟,患者需要卧床并穿刺侧下肢制动24小时,造成患者术后体验较差。少数患者还有可能出现股动脉或髂动脉夹层、血管迷走反射、局部血肿形成、假性动脉瘤、易出现腰痛、排尿困难等并发症。
为有效减轻经股动脉入路的弊端,提高患者舒适度,雁江区人民医院神经内科不断创新,积极开展远侧桡动脉入路脑血管造影术。
患者李某为52岁男性,入院前1周,患者无明显诱因出现头晕、行走欠稳伴全身乏力,以“脑梗死”收入雁江区人民医院神经内科做进一步诊治。
11月10日,神经内科李继树医生带领团队在局麻下为患者行经远端桡动脉行脑血管造影术,检查提示,患者左侧锁骨下动脉重度狭窄。
11月16日,李医生带领团队在局麻下为患者做了经股动脉行左侧锁骨下动脉球囊扩张+支架植入术。手术过程顺利,患者无不适反应,术后恢复良好。经治疗,患者头晕、行走不稳的情况明显改善。
作为神经介入诊疗技术的新途径,远端桡动脉穿刺相较于经股动脉入路、经桡动脉入路造影,能够增加患者术后舒适度,减少术后并发症,术后恢复更快,减轻经济负担。尤其对于需多次穿刺进行治疗的患者,从远端穿刺可以极大地保护动脉入路的血管,为需要多次治疗的患者提供了便利,甚至能逆向开通闭塞的桡动脉。
雁江区人民医院神经内科目前所开展的经远桡动脉入路全脑血管造影术治疗走在全省前列。该术式的开展,进一步提高了区人民医院神经介入诊疗水平,为广大脑血管造影患者提供了更安全、更便捷、更舒适的检查方法,患者在家门口就能得到规范化诊疗。
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