我们常听说这么一句话:“父母总是在不经意间老去。”就这一个“不经意间”,透露出老年人健康的一个关键问题——容易被忽视,并且后果无法挽回。
7月25日~31日是全国老年健康宣传周,今年的主题为“改善老年营养,促进老年健康”。对老年人来说,均衡营养、科学饮食有助于保持健康状态、延缓衰老,来应对身体发生的变化。那么,日常生活中该如何料理老年人的饮食呢?不妨遵循如下这些基本原则。
“有钱难买老来瘦”,这句话常被误解为年纪大了瘦一点儿好,殊不知,这种认识过于片面。肥胖的确会增加患某些慢性疾病的风险,但太瘦也会增加骨质疏松、贫血、免疫力低下、体质虚弱等发生的风险。因此,老年人应该保持一个适宜的体重,不胖也不瘦,或者比正常标准稍微高一点儿的体重对健康最为有利。
老年人应该在家里备一个体重秤,以便经常监测体重,可以每周或者每月定时称量一下自己的体重,尤其要关注体重的增长或下降情况,再据此调整食谱,使体重保持在一个适宜的稳定水平。
对于体重适宜的老人,饮食无论在数量上还是种类上,都不能少于普通成年人。如果正餐吃的食物数量少,可以增加餐次,常换花样,可以是三餐三点,也可以是三餐两点。
有一些高龄老人明显过于消瘦,食物摄入能力也较差,调整食谱的效果不显著,那么借助一些特殊的医疗手段,对提高他们的生活品质更有意义。比如,对于肠道功能太差的老年人,可以口服或静脉注射营养补充剂,甚至给予管饲。总之,尽可能地保证他们的营养供给,使之维持适宜的体重。
对于体重明显过重的老年人,应该适当增加身体活动量和适当控制能量摄入,循序渐进地使体重回归到适宜范围。老年人切忌在短时间内使体重出现大幅变化。如果没有主动减重,体重却在30天内降低5%以上,或者6个月内降低10%以上,就应该引起高度重视,甚至有必要到医院进行检查。
很多老年人将饮食清淡简单地理解为白粥稀饭、小咸菜、水煮菜,这其实是对清淡饮食的误解。清淡饮食不是营养素失衡的饮食。清淡饮食的根本目的是控制油脂的摄入量,减少盐、糖的摄入量。
不得不承认的是,粥也有其优势,比如,吃粥不必细嚼,正适合牙齿不太好的老年人。但粥毕竟以水为主,“干货”极少,在胃容量相同的情况下,同体积的粥在能量上与馒头、米饭还是相差甚远。尤其是只吃白粥,远远无法满足人体对多种营养素的需求。
老年人饮食要清淡,主要指的是少油、限盐。按照《中国居民膳食指南(2016)》推荐,平均每日烹调油食用量应控制在20克~25克,尽量使用多种植物油;减少腌制食品,每日食盐摄入量不超过5克,建议老年人选用低钠盐,以减少钠的摄入量;要吃新鲜食物,现做现吃,尽量不吃腌制食物、咸菜,不吃过凉或过热的食物;烹调时尽量保持食物的原味,不额外加糖,都可以实现饮食清淡。
老人多吃粥和面条,是为了便于他们咀嚼,而不是清淡饮食的需要。粥或者面条只能用来代替其他主食,不能因此替代或削减肉类和蔬菜的数量。
多样均衡的饮食并不违背清淡饮食的原则,相反在多样均衡的基础之上做到少油、少盐、少糖,才是更值得提倡的。老年人每天至少要摄入12种食物,保证食物种类齐全、数量充足,以达到营养平衡。
老年人随着年龄的增长消化功能也在逐渐减退,一次进食较多也不太实际,要保证老年人摄入足够的营养,最好增加餐次,少食多餐,一天吃5~6餐为宜。比如,可采用一日进行“三餐+两点”,或者“三餐+三点”的形式,通过增加餐次来增加整体食物的摄入量。这样既能减轻老年人胃肠消化的负担,又能让营养物质得到充分的利用。
对于正餐,每一餐都要有主食,有鱼、肉、蛋、奶、大豆制品,有蔬菜,三类食物缺一不可。老年人常因为家里人少,饮食就不重视营养搭配,或者三餐变两餐,这都是不健康的饮食方式。
加餐可以吃点儿零食。零食并不是孩子的专利,老年人也同样需要,目的是补充老年人容易缺乏的营养物质和能量。加餐推荐选用水果、酸奶、牛奶、坚果、蛋类等富含营养的食物,不要选方便面、饼干、点心、酥饼、麻花等高能量、低营养素的食物。加餐的时间可以选在上午、下午或者晚上,加餐的零食吃得好,营养补充得有效,会提高生活质量;吃得不恰当,就会增加身体负担,反而过犹不及。
最好能够将三餐的时间固定下来,不要某一餐不吃,另外两餐又吃得过多,或者某一天只吃一顿饭。另外,老年人的饮食还要定量,餐餐食物定量,利于维持消化系统的稳定。
进食和消化能力的衰退,导致老年人仅从食物中获取充足的营养素变得越来越困难。在日常饮食之外,建议老年人额外服用一些营养补充剂,以及营养强化食品,以保证充足的营养供应,如强化维生素和矿物质的奶粉、强化钙的麦片等。
当然,营养补充剂也不能随意乱吃,最好在医生或营养师的指导下,根据老年人自身的饮食特点合理选择。
对于日常动物性食物摄入不太充足的老年人,除了有意识地多吃一些高蛋白质食物之外,还建议选用乳清蛋白补充剂进行合理补充。乳清蛋白是优质蛋白,不仅能为机体提供合成蛋白质的原料,还能刺激肌肉蛋白质的合成,促进脂肪燃烧,即具有增肌减脂的作用。
1.老年人应该保持适宜的体重,不胖也不瘦或者稍微偏胖一点儿,对健康最为有利。
2.老年人要有足够的食物摄入,少食多餐,一天吃5~6餐为宜。
3.老年人要保证优质蛋白质食物的摄入,吃足量的奶类、鱼虾、蛋、瘦肉等动物性食物。
4.老年人食谱中要多一些高钙的食物,如奶类、大豆制品和绿叶蔬菜。钙摄入不足与骨质疏松的发生和发展有着密切的关系。
5.清淡不是指白粥稀饭、咸菜、水煮菜等,而是指少油、少盐和少糖。
6.日常饮食之外,建议老年人额外服用一些营养补充剂或营养强化食品,以保证营养的充足供应。
7.老年人要经常运动、晒太阳,适当补充维生素D,这些措施有助于保持骨骼健康。