资阳市人民医院骨科近期来了一名55岁的患者,张阿姨(笔名),两个月前不明原因出现左侧腹股沟区疼痛,一周前患者感到左侧髋部疼痛明显加重,不能站起及行走,据患者描述“当时非常疼痛,像是虫子在骨头里边钻”,患者辗转多家医院后来到资阳市人民医院进行治疗。
入院后完善检查髋部X片提示:左侧化脓性髋关节炎,左侧股骨头缺血性坏死、左侧髋关节腔积液可能。经过医院骨科医生团队第一时间针对患者情况,与患者沟通后确定手术治疗方案。
于2月予以患者进行了髋关节镜下行左侧化脓性髋关节炎关节腔脓性病灶组织清除置管冲洗引流术。
手术中,医生首先在牵引下,利用C型臂透视,精确放入穿刺针,可见大量黄色脓性液体溢出,再在皮肤上按指定部位切开2个1-2厘米左右的切口,放入关节镜设备,在关节镜下行T形切开关节囊,用刨刀及髓核钳清理关节腔,去除脓性组织,安装好引流管。
骨科主任黄自强术后提到:“患者有浆细胞淋巴瘤、重度贫血、低蛋白血症基础疾病,如果选用传统切开手术方式,会有出血量多、切口长、破坏股骨头供血等可能,对于存在严重基础疾病的体质来说,存在较大的手术风险,对患者身体是一个考验,所以微创的关节镜治疗手段是较利于患者的选择。通过骨科、手术室、麻醉科的通力合作手术顺利!”术后患者疼痛明显缓解,术后感染性指标明显下降,患者目前已成功取出引流管,继续后续治疗。
髋关节镜是一种微创手术
传统手术切口15-20厘米,关节镜切口1-2厘米而且有:安全性高、创伤小、出血量少、疼痛少、恢复快、术后并发症发生率较低等优点,同时有对技术要求高、学习曲线长等难点。
根据我国《医疗机构手术分级管理办法》(试行)对手术的分级,髋关节镜手术为四级手术,即风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
资阳市人民医院骨科关节镜技术紧跟国内外科发展趋势,已成功开展首例髋关节镜手术,关节镜技术现在大量应用膝、肩、踝等诊治。如前、后交叉韧带断裂重建、半月板损伤缝合、肩袖损伤、关节僵硬、习惯性肩关节脱位、Bankart损伤踝关节不稳等关节病损的治疗;特色治疗:腘窝囊肿关节镜治疗、跟痛关节镜治疗、臀肌挛缩关节镜微创治疗,技术达到区域内领先水平。
部分参考文献:截取网络;
部分图片来截取网络;
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