患者王阿姨69岁,10年前就出现了腰骶部疼痛,下肢疼痛的情况,之前未予以高度重视,近一年阿姨发现腰背部疼痛、脊柱后凸畸形,下肢麻木情况加重,于2021年12月以“腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、腰椎不稳”收入我院骨科进行进一步治疗。

骨科医师团队第一时间探讨病情制定手术方案
成都市第三人民医院骨科博士薛力教授共同手术
入院后积极完善相关检查,骨科团队第一时间予以病情分析,患者脊柱有后凸畸形、脊柱明显侧弯且手术椎体多,合并有腰椎不稳、骨质疏松等情况,需行脊柱矫形,多节段椎间盘髓核摘除、椎板切除减压、神经根松解+植骨融合内固定术。张宁川主治医师描述:”以往的手术往往涉及是1至2个椎体,此次手术涉及4个椎体,和部分脊柱需要矫形,所以此次手术时间久、风险高、难度大、对具体的手术方式和麻醉效果提出较以往更高的要求”骨科医师团队经过深入分析、探讨确定手术方案,完成术前准备、患者沟通等工作。于12月22日进行“腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘髓核摘除+椎板切除减压、神经根松解、脊柱矫形术、植骨融合内固定术。
手术中医生取腰2-腰5中心纵向切开约20cm切口,显露并确认腰2、3、4、5椎体,术中见腰椎退变明显,骨质增生,椎管狭窄呈蜂腰状,黄韧带增生肥厚,椎间盘突出,左侧神经根受压,神经根粘连明显。通过反复C臂定位,准确依次进行对4个椎体对症处理,予以腰2/3、腰3/4、腰4/5椎间盘髓核摘除+椎板切开减压、神经根松解、植骨融合固定、脊柱矫形术。

经过麻醉科、手术室、骨科医师的通力合作,手术顺利,麻醉满意,固定良好,达到稳定腰椎,解除神经根受压,神经根粘连目的。术后患者下肢麻木情况明显减轻,脊柱侧弯明显缓解,患者非常满意,后期伤口愈合好,双下肢运动感觉好,并且顺利出院。
术后脊柱侧弯明显缓解、椎体固定良好、下肢症状明显减轻 脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常,脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展、恢复脊柱平衡、尽可能的矫正畸形、尽量多的保留脊柱的活动节段、防止神经损害。下面用一个视频简单介绍一下脊柱矫形手术的过程和难点。
(视频仅供参考,一切视患者自身情况和专业医师判断为准)