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发表于 2023-12-22 15:18
资阳市医保局发布重要公告，违规集中刷卡现象不得行！
<div class="wx_rich_media_content" id="jsWxContainer"><section class="mp_profile_iframe_wrp" style="letter-spacing: 0.578px;" data-mpa-powered-by="yiban.io"><mp-common-profile class="custom_select_card mp_profile_iframe" data-pluginname="mpprofile" data-id="MjM5MDUzMzczNA==" data-headimg="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/JEiboibROJJVHqQJ89I6Qra3nDeWkSZplLWPTS4iazYicMng3LNwlYSTaQWbHGwMa2kbiaoMOjuhxQmwaDTufSQaW3g/0?wx_fmt=png" data-nickname="掌上资阳" data-alias="zhangshangziyang" data-signature="个性内容、平民话题、轻松分享，打造市民生活乐享圈。" data-from="2"></mp-common-profile><br></section><section style="margin-top: 5px; border-top: none rgb(120, 0, 0); border-right: none rgb(120, 0, 0); border-bottom: none rgb(120, 0, 0); padding: 10px; font-size: 16px; color: rgb(153, 153, 153); background-color: rgb(243, 243, 243); box-shadow: rgb(153, 153, 153) 1px 1px 2px; border-left: 10px solid rgb(120, 0, 0); text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">近日，资阳市医疗保障局发布公告称，年近岁末，个别定点医疗机构、定点零售药店出现</span><span style="color: rgb(171, 25, 66);"><strong>为清空门诊特殊疾病额度或门诊统筹限额（以下分别称门特和门统）违规集中刷卡现象</strong></span><span style="color: rgb(0, 0, 0);">。并就违规集中刷卡行为作出提示：</span></section><p><br></p><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="134552"><section style="margin: 10px auto;display: flex;justify-content: center;"><section><section style="text-align: center;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(3, 63, 206);padding-right: 5px;padding-left: 5px;"><p><strong style="color: rgb(0, 82, 255);font-size: var(--articleFontsize);letter-spacing: 0.034em;"><span style="font-size: 18px;">定点医疗机构、定点零售药店</span></strong><br></p><p><span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong><span style="font-size: 18px;">不得这么干</span></strong></span></p></section></section></section></section><section data-role="paragraph"><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-tools="135编辑器" data-id="135393"><section style="margin: 10px auto;"><section style="margin-bottom: 15px;text-indent: 2em;line-height: 2em;"><section style="display: flex;justify-content: flex-start;margin-bottom: 10px;"><section><section style="background-color: rgb(95, 161, 242);border-radius: 0px 10px;padding: 4px 11px;"><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">1.不得为清空门特和门统额度违规集中刷卡。</span></p><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">2.不得收集、滞留参保人医疗保障凭证。</span></p><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">3.不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式，引导、诱使参保人购药。</span></p><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">4.不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销。</span></p><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">5.不得传输虚假数据进行医保报销。</span></p><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">6.不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。</span></p><p><span style="font-size: 16px;color: rgb(255, 255, 255);">7.不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《医疗保障定点服务协议》约定的其他条款。</span><span style="text-indent: 2em;font-size: var(--articleFontsize);letter-spacing: 0.034em;"></span></p></section></section></section></section></section></section><section data-role="paragraph"><p style="text-indent: 2em;line-height: 2em;"><span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">凡通过数据分析发现医保结算增量较大，疑似存在违规集中刷卡的药店或诊所，医保部门将立即开展现场检查，违规、违约行为一经查实，必严肃处理并向社会公开曝光。</span></strong></span></p></section></section><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="134552"><section style="margin: 10px auto;display: flex;justify-content: center;"><section style="padding-top: 5px;padding-bottom: 5px;https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_gif/JEiboibROJJVHBnspQcickhIhmUNTChfKy4YOflSp8LFmlITjEshsJUOZS0Sdat556UibsDE8hQiaET0QBpnm4lXicww/640?wx_fmt=gif");background-repeat: no-repeat;background-position: center top;background-size: cover;"><section style="padding-right: 5px;padding-left: 5px;text-align: center;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(3, 63, 206);"><p><span style="color:#0052ff;font-size: var(--articleFontsize);letter-spacing: 0.034em;"><span style="font-size: 18px;"><strong>这些行为均属违规</strong></span></span></p></section></section></section></section><section data-role="paragraph"><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-role="paragraph"><section><br></section></section></section><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-role="paragraph"><section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;"><span style="font-size: 16px;">公告提示广大参保人：<span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong>集中刷卡购药是不合理行为，很多药买来若未及时服用，药品可能过期失效，而且药品更新迭代频繁，不遵医嘱，自己用药风险大。</strong></span></span><br></section><section style="line-height: 2em;text-indent: 0em;text-align: center;"><span style="font-size: 16px;">同时明确下列行为均属于违规行为</span></section><section style="line-height: 2em;text-indent: 0em;text-align: center;"><span style="font-size: 16px;">↓↓↓</span></section><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-tools="135编辑器" data-id="135393"><section style="margin: 10px auto;"><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><section style="display: flex;justify-content: flex-start;margin-bottom: 10px;"><section><section style="background-color: rgb(95, 161, 242);border-radius: 0px 10px;padding: 4px 11px;"><p><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">（1）刷医保卡购买生活用品、保健品；</span></strong></span></p><p><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">（2）将报销比例低的串换为报销比例高的药品；</span></strong></span></p><p><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">（3）将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品；</span></strong></span></p><p><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">（4）将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；</span></strong></span></p><p><span style="color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">（5）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。</span></strong></span></p></section></section></section></section></section></section></section><section style="line-height: 2em;text-indent: 0em;text-align: center;"><span style="font-size: 16px;"></span></section></section></section><p style="text-align: center;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;"></span></p></section><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-tools="135编辑器" data-id="135854"><section style="margin: 10px auto;"><section style="height: 10px;display: flex;padding-right: 2px;padding-left: 2px;"><section style="width: 40%;background-position: initial;background-size: initial;background-repeat: initial;background-attachment: initial;background-origin: initial;background-clip: initial;display: flex;justify-content: flex-end;transform: skew(20deg);max-width: 40% !important;" data-width="40%"><section style="padding-right: 4px;"><section style="width: 4px;height: 100%;background-color: rgb(255, 255, 254);overflow: hidden;"><br></section></section></section><section style="width: 60%;background-position: initial;background-size: initial;background-repeat: initial;background-attachment: initial;background-origin: initial;background-clip: initial;display: flex;justify-content: flex-end;transform: skew(20deg);height: 0px;overflow: hidden;max-width: 60% !important;" data-width="60%"><br></section></section><section style="border-top: 1px solid rgb(208, 55, 57);border-bottom: 1px solid rgb(208, 55, 57);padding: 10px;"><section data-autoskip="1" style="line-height: 1.75em; letter-spacing: 1.5px; color: rgb(51, 51, 51); background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;"><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="font-size: 16px;">凡是查到此类违规行为，医保部门将追究相应责任。</span></section><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="font-size: 16px;">请全市参保人、定点医疗机构和定点零售药店共同监督。</span></section><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="font-size: 16px;">若发现前述现象，请拨打——打击欺诈骗保举报电话：</span></section><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">国家医保局：010-89061396</span></strong></span></section><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">四川省医保局：028-86532510</span></strong></span></section><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">资阳市医保局：028-26115033</span></strong></span></section><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="color: rgb(0, 82, 255);"><strong><span style="font-size: 16px;">打击欺诈骗保举报邮箱：zyybjjjg@126.com</span></strong></span></section></section></section><section style="background-position: initial;background-size: initial;background-repeat: initial;background-attachment: initial;background-origin: initial;background-clip: initial;display: flex;justify-content: flex-end;height: 10px;transform: skew(20deg);"><section style="width: 27%;background-position: initial;background-size: initial;background-repeat: initial;background-attachment: initial;background-origin: initial;background-clip: initial;display: flex;justify-content: flex-end;transform: skew(20deg);height: 0px;overflow: hidden;max-width: 27% !important;" data-width="27%"><br></section></section></section></section><section data-role="paragraph"><section style="text-indent: 2em; line-height: 2em;"><span style="font-size: 16px;">欢迎广大群众依纪依法、实事求是举报反映医保定点医药机构（医院、药店）及其工作人员、参保人员等涉嫌欺诈骗保问题，举报情况一经查实，医保部门将按照《资阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，对举报人予以奖励，最高奖励20万元，并对举报人信息严格保密。</span></section></section></section></section></section><p style="display: none;"><mp-style-type data-value="3"></mp-style-type></p><br>来源：掌上资阳</div>
咖啡牛奶
发表于 2023-12-22 17:40
平时也用不了
念乡人
发表于 2023-12-22 18:35
哪个药店用得起门诊统筹？
霸道[SHEN.X.S)
发表于 2023-12-22 19:34
应该加大力度治理
李子lh
发表于 2023-12-22 21:10
我的这几年一分钱都没刷过
李子lh
发表于 2023-12-22 21:11
我们这种是不是该奖励呢？明年医保优惠点，少点钱钱
落羽神恋曲
发表于 2023-12-22 21:26
不要违规操作
杨国青
发表于 2023-12-22 21:30
要加大力度整治
杨国青
发表于 2023-12-22 21:30
谢谢通知
吴大姐
发表于 2023-12-22 21:55
群策群力