资阳市人民医院
发表于 2022-6-10 17:08
【科普】医生，我得了肺大疱，需要手术吗？
<div class="wx_rich_media_content" id="jsWxContainer"><section data-role="outer" label="Powered by 135editor.com"><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111889"><section style="margin:10px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-start;align-items: flex-start;"><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section data-role="paragraph"><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="104040"><section style="text-align: center;margin: 10px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section style="box-sizing: border-box;width: 35px;margin-right: -36px;"><br></section><section style="display: inline-block;"><section><section data-brushtype="text" style="font-size: 16px;letter-spacing: 1.5px;color: #686868;" hm_fix="343:531">医生,我得了肺大疱，需要手术吗？</section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align:inherit;"><span style="font-size: 15px;"> </span></p><section data-tools="135编辑器" data-id="113444"><section style="margin: 20px auto;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-start;align-items: flex-end;padding-left: 5px;box-sizing: border-box;"><section style="box-sizing:border-box;max-width: 50% !important;width: 50%;border-bottom: 1px solid #ddba76;" data-width="50%"><section style="box-sizing:border-box;width: 55px;margin-left: -5px;margin-bottom: -1px;"><svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewBox="0 0 58.77 20.5" style="display: block;"><g><g><path style="fill:none;stroke:#ddba76;stroke-miterlimit:10;" d="M.5.5H48.1c3.5,0,6.34,2,6.34,4.5h0c0,2.49-2.84,4.5-6.34,4.5H6.85C3.34,9.5.5,11.51.5,14v1.5C.5,18,3.34,20,6.85,20H58.77"></path><path style="fill:none;stroke:#ddba76;stroke-miterlimit:10;" 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inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;"><strong data-brushtype="text" hm_fix="279:497">什么是肺大疱？</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;"> 肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成直径大于1cm的含气囊腔。肺大疱在CT上表现为圆形的局部透亮影或密度减低区，以薄壁为界。多发肺大疱很常见，并与其他肺气肿的征象（小叶中心气肿或小叶间隔周围肺气肿）相关。</span><br></p><p style="vertical-align: inherit;"> 打个比喻，如果肺泡比喻成小葡萄，肺大疱就是一个个小葡萄融合在一起形成了一个气球。</p><p style="vertical-align:inherit;"></p><p style="text-align: center;margin-bottom: 0em;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;"></span></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;" hm_fix="341:497"><strong data-brushtype="text">肺大疱的病因及分类是什么?</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;"> 肺大疱，一般继发于小支气管的炎性病变，如哮喘、肺炎、肺结核、尘肺、间质性肺炎、慢性支气管炎肺气肿及肺囊性纤维化，称之为继发性肺大疱。也有一些病因不清的或肺发育异常导致的肺大疱，称之为特发性肺大疱，又叫原发性肺大疱。还有一种发生在女性患者的特殊类型的肺大疱，是由于子宫内膜异位在肺部引起的肺大疱。</span><br></p><p style="vertical-align:inherit;"><br></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;" hm_fix="328:478"><strong data-brushtype="text">继发性肺大疱的病理演变过程是什么?</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;"> 继发性肺大疱的病理演变过程：由于小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合，炎症反复发作，肺泡反复破坏后再融合，形成直径大于1.0cm的含气囊腔，逐步演变成为肺大疱。此类患者多见于中老年，有长期吸烟史、粉尘等颗粒污染物吸入史或职业病史。这些患者的肺大疱往往为多发、大小不一并且弥散在双肺各个部位。</span><br></p><p style="vertical-align:inherit;"><br></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;" hm_fix="354:502"><strong data-brushtype="text">特发性肺大疱或原发性肺大疱的病理是什么?</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;"> 特发性肺大疱或原发性肺大疱的详细病理不明，可能与肺的发育不良有关。此类患者大多数为又瘦又高类型的青少年(一般都是帅哥和有美女哦)，其原因可能与青春期发育过程中，骨骼生长过快，肺相对生长缓慢，在胸顶和肺尖部有一个筋膜过渡牵拉肺尖部组织，导致该处肺组织的肺泡发育不良形成肺大疱，即所谓的牵拉学说。这类患者的肺大疱往往发生在双肺的肺尖部，大疱数目不一，可以单发也可以多发，大小不同，可以很小如同绿豆粒样，也可以较大如同葡萄状，可以发生在一侧肺，也可以发生在双侧肺。</span><br></p><p style="vertical-align:inherit;"><br></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;" hm_fix="309:471"><strong data-brushtype="text">肺大疱平时会有什么临床表现？</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;">1、较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现； </p><p style="vertical-align: inherit;">2、有些肺大疱可经多年无改变，一直没有什么症状；</p><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;">3、部分年轻人肺大疱会破裂而导致气胸，出现呼吸困难和胸痛；</span></p><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;">4、部分肺大疱可逐渐增大，当肺大疱的增大到一定程度，或在其他部位又出现新的肺大疱，就会出现胸闷、气短等症状；</span></p><p style="vertical-align: inherit;"><span style="caret-color: red;">5、合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。</span></p><p style="vertical-align:inherit;"><br></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;"><strong data-brushtype="text">如何发现肺大疱？</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;"> 目前主要还是通过高分辨率CT来确诊肺大疱。<span style="caret-color: red;">胸部CT检查还可进一步明确大疱的数目、大小以及是否伴有其他肺部疾患。</span></p><p style="text-align: center;margin-bottom: 0em;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;"></span></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;" hm_fix="392:493"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;"><strong data-brushtype="text">肺大疱的治疗原则有哪些?</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;"> 肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3及以上，即被称为巨大肺大疱，因其可压迫周围正常的肺组织，导致通气血流比例失调，影响肺功能，故有手术指征。如果肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘，则有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜手术及开放手术等指征。</p><p style="vertical-align:inherit;"></p><p style="text-align: center;margin-bottom: 0em;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;"></span></p><section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="111393"><section style="margin: 20px auto;"><section style="display: flex;justify-content: center;"><section><section style="display: flex;justify-content: flex-end;"><section style="box-sizing:border-box;width: 45px;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;box-sizing: border-box;vertical-align: inherit;width: 100%;display: block;"></span></section></section><section style="padding-right: 20px;padding-left: 20px;margin-top: -20px;box-sizing: border-box;"><section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(255, 242, 195);border-radius: 50%;font-size: 16px;text-align: center;color: rgb(255, 150, 162);padding: 10px 20px;box-sizing: border-box;" hm_fix="329:479"><strong data-brushtype="text">肺大疱患者平时要注意什么？</strong></section></section></section></section></section></section><p style="vertical-align: inherit;">1、不要过度担心，正确对待，若心理负担重，可以采取心理干预措施；</p><p style="vertical-align: inherit;">2、戒烟、戒酒、注意休息，保持良好的生活习惯；</p><p style="vertical-align: inherit;">3、避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、用力搬重物及感冒等，以免发生肺大疱破裂。发现了肺大疱不要紧张，及时就医，正确对待，不会对生活带来太大的影响的。</p><p style="text-align: center;margin-bottom: 0em;"><span class="wxart_image" wx-style="display:inline-block;"></span></p><p style="text-align: center;margin-bottom: 0em;"><br></p><p style="text-align: right;margin-bottom: 0em;"><span style="font-size: 15px;"><strong>供稿：胸外科 郑中龙</strong></span></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></section></div><p></p>
o∩龙∩o
发表于 2022-6-10 17:57
{:hemazan:}
吴大姐
发表于 2022-6-10 19:53
听医生的
半生浮云
发表于 2022-6-10 20:03
涨知识了
九五至尊
发表于 2022-6-10 21:08
具体不知道
大头哥
发表于 2022-6-10 21:11
感谢分享
九五至尊
发表于 2022-6-10 21:12
感谢分享
黑豹
发表于 2022-6-10 22:37
还是征求医生的意见
喜洋洋
发表于 2022-6-11 05:17
谢谢分享
绵羊
发表于 2022-6-11 06:18
谢谢分享